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• Sozialgericht stärkt die Rechte von Schmerzpatienten. Danach hat ein Schmerzpatient das Recht in einer schmerztherapeutischen Klinik behandelt zu werden, er muß also nicht irgendeine der sonst üblicherweise angebotenen Rehabilitationen akzeptieren sondern kann unter Hinweis auf das Urteil gleich Widerspruch einlegen. Hier gelangen Sie zu dem Urteil (dieses gilt sinngemäß natürlich nicht nur für die Rentenversicherungen sondern auch für Krankenkassen), das mittlerweile rechtskräftig ist. Pressemitteilung dazu: http://www.pressetext.de/pte.mc?pte=051207009&phrase=schmerzklinik

 
Die schöne Stadt Bad Mergen theim

SAPHO-SYNDROM

Wichtige Vorbemerkung:
Die unten aufgeführten, invasiven (= in den Körper eindringenden) Therapiemethoden der speziellen Schmerz-therapie setzen eine sehr gründliche fachärztliche Ausbildung voraus, weshalb sie nur in wenigen therapeutischen Einrichtungen angeboten werden können. Insbesondere sind die kontinuierlichen Blockaden mittels eingepflanztem Katheter in Deutschland nur in ganz wenigen Schmerzzentren (Schmerzkliniken) durchführbar, so z.B. in Bad Mergen theim.

Was bedeutet der Begriff  "Sapho-Syndrom"?

• S = Synovitis (teilweise auch als Synoviitis oder Synovialitis bezeichnet) (= Gelenkentzündung, speziell der Gelenk innenhaut)

• A = Akne (= Sammelbezeichnung für mit Knötchen-, Knotenbildung einhergehende Erkrankungen der Talgdrüsen der Haut und Haaranteile)

• P =  Palmo-plantare Pustulose (= Eiterbläschen an der Innenfläche der Hände und an der Fußsohle)

• H = Hyperostosis (= Überschußbildung von Knochengewebe, die zu Verdichtung, evtl. auch zu Form- bzw. Größenveränderung führt)

• O = Osteitis (= Knochenentzündung), oft liegt gleichzeitig eine Osteomyelitis und Periostitis (= Knochenmarkentzündung und Knochenhautentzündung) vor

Und unter einem "Syndrom" versteht man ein Muster multipler (= vieler) Anomalien (= qualitative oder quantitative Abweichungen von der Norm), die bekannter- oder vermutetermaßen ursächlich verbunden sind.

Der Begriff Sapho-Syndrom wird seit 1987 verwendet, er wurde damals in Paris von einer französischen Arbeitsgruppe um Kahn ins Leben gerufen.

Das Sapho-Syndrom tritt in Japan und Westeuropa am häufigsten auf. Genaue Zahlenangaben liegen aber (noch) nicht vor. Die Ursache ist nicht bekannt.

Oben aufgeführte Teilerkrankungen müssen nicht gleichzeitig vorliegen, sie können durchaus auch nacheinander auftreten.

Ein Sapho-Syndrom liegt dann ziemlich wahrscheinlich vor, wenn die aufgeführten Hauterscheinungen an Händen und Füßen vorhanden sind und gleichzeitig "rheumatische Schmerzen" beklagt werden, bevorzugt im Bereich des vorderen Brustkorbs, hervorgerufen durch Affektionen (= Störungen, Erkrankungen) der Gelenke zischen dem Brustbein und den Rippen einschl. Schlüssel bein. Auch klagen die betroffenen Patienten als Folge einer Arthritis der Kreuz-Darmbein-Gelenke (Iliosakralgelenk e) oft über tiefsitzende Kreuzschmerzen. Natürlich können auch Gelenk  e an den Extremitäten (Arme, Beine) beteiligt sein.

Technische Diagnostik beim Sapho-Syndrom:
Histologie (= feingewebliche, mikroskopische Untersuchung) und MRT (Magnetresonanz-tomographie)

Therapie:

Eine spezifische, kausale (= gegen die Ursache gerichtete) Behandlung gegen das Sapho-Syndrom gibt es nicht. Öfters wird Sulfasalazin (z.B. Sulfasalazin-Heyl®) empfohlen, ein Mittel gegen die rheumatoide Arthritis. Manchmal ist auch das Immunsuppressivum Methotrexat hilfreich. Mache Autoren empfehlen im Spätstadium das Biphosphonat Pamidronat.

Spezielle Schmerztherapie beim Sapho-Syndrom:

Beim Sapho-Syndrom verursachen hauptsächlich die Synovi tis und die Ostei tis Schmerzen. Zur Behandlung beider Schmerzerkrankungen hat sich die therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) sehr bewährt und zwar in Form von wiederholten Nerven - bzw. Leitungsblockaden, optimal kontinuierlich mit Katheter*.

Die häufig betroffenen Gelenke zischen dem Brustbein und den Rippen bzw. dem Schlüsselbein sprechen gut auf engmaschig wiederholte Infiltrationen mit dem lang wirkenden Lokalanästhetikum (= örtliches Betäubungsmittel) an, gleiches gilt für die Iliosakralgelenke.

* Bei der sog. kontinuierlichen Blockade mit Katheter wird ein dünner Kunststoffschlauch dicht an Nervengeflechte bzw. den betroffenen Nerven eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das Lokalanästhetikum (= örtliche Betäubungsmittel) völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittels durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden.
Dass die schmerzlindernde Wirkung i.d.R. über die eigentliche Behandlungszeit hinaus anhält, ist u.a. darauf zurückzuführen, dass bei dieser Blockadebehandlung auch die sog. vegetativen Nerven betroffen sind, woraus eine sehr deutliche Durchblutungssteigerung resultiert (Sympathikolyse). Dies ist der Grund, warum diese Behandlungsmethode besonders bei Schmerzen, die durch entzündliche, oder auch degenerative (= abnutzungsbedingte) Prozesse entstanden sind, hilfreich ist. Eine gute Durchblutung optimiert auch den Stoffwechsel eines gestörten oder geschädigten Nervs. Nach neueren Erkenntnissen vermag eine solche, intensive, längerfristige Blockadebehandlung auch das sog. Schmerz gedächtnis zu löschen. 
 

Aktualisiert: 03.06.06 k u
A Ablatio mammae, Achillobursitis, Achillotendinitis, adhäsive Kapsulitis, Adduktorensyndrom (www.adduktoren-syndrom.de), Algodystrophie, Alkoholische Polyneuropathie, Allodynie, Amputation, apoplektischer Insult, Apoplex (1), Apophysitis calcanei, Apoplex (www.apoplex.biz) (2), Apoplexie, arterielle Durchblutungsstörung, Armschmerz (http://www.armschmerz.eu), arterielle Verschlußkrankheit (http://www.arterielle-verschlusskrankheit.eu), Arteriitis cranialis, Arthralgie (www.arthralgie.com), Arthritis (www.arthropathien.de/arthritis) (1), Arthritis (www.arthritis-information.de), Arthritis gonorrhoica, Arthrose (www.1-arthrose.de) (1), Arthrose (www.iliosakralgelenk.de/arthrose) (2), Arthrose (www.arthrose.co.uk) (3), Arthrose des Kniegelenks, Arthrose im Schultergelenk, Arthroseschmerz, atypische Gesichtsschmerzen,
B Baastrup Syndrom (www.baastrup-syndrom.de), Bandscheibenprolaps (www.bandscheibenprolaps.co)(1), Bandscheibenprolaps (www.lumbalgie.de/bandscheibenprolaps)(2), Bandscheibenprotrusion, Bandscheibensyndrom, Bandscheibenvorfall (www.bandscheibenvorfall.biz)(1), Bandscheibenvorfall (2), Bandscheibenvorfälle (www.xn--bandscheibenvorflle-vwb.de), Bandscheibenvorwölbungen, Basilaris-Migräne, Bauchschmerz (www.bauchschmerzen.at), Bechterew Krankheit (www.bechterew-krankheit.de), Bechterew Syndrom, Beckenschmerzsyndrom, Beinamputation, Bein-offenes, Beingeschwüre (www.beingeschwuere.com), Beschleunigungstrauma, Bewegungsschmerz, Bing-Horton-Kopfschmerzen, Bing-Horton-Syndrom, Bing-Horton-Kopfschmerz (www.bing-horton.de), Borreliose (www.borreliose-1.de), Brachialgia paraesthetica, Brachialgien, Brustamputation, Brustentfernung (www.schmerzen-schmerztherapie.de/brustentfernung), Brustkorbschmerz, Brustoperation, Brustschmerzen (http://www.brustschmerzen.eu), chronische Brustwirbelsäulenschmerzen, Bursitis, Bursitis achillea, Bursitis bicipitalis, Bursitis coracobrachialis, Bursitis gonorrhoica, Bursitis infrapatellaris, Bursitis poplitealis, Bursitis praepattelaris, Bursitis radiohumeralis, Bursitis subakromialis, Bursitis subdeltoidea, Bursitis subtendinea, BWS-Syndrom (www.bws-syndrom.de)
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H Haglundferse, hämorrhagischer Insult, Haglundferse, Halbseitenlähmung, Halsrippensyndrom, Halswirbelsäulenschmerz, Halswirbelsyndrom, Handgelenkarthritis, Handgelenksarthrose, Handgelenksschmerzen, Harnblasenentzündung, Harnsäuregicht, Hemialgesie, Handgelenksentzündung, Hemicrania continua, Hemikranie, Hemiparese, Hemiplegia, Hemiplegie, Herpes zoster (www.herpes-zoster.de) (1), Herpes zoster (www.herpes-zoster.net) (2), Herpes zoster ophthalmicus (www.zoster-ophthalmicus.net), Herpes zoster oticus (www.zoster-oticus.net), Hirnblutung, Hirnschlag, Histamin-Kopfschmerz, Hörsturz (www.stellatumblockade.de/hoersturz) (1), Hörsturz (www.xn--hrsturz-90a.net)(2), Horton Neuralgie (http://www.horton-neuralgie.de), Hüftarthritis, Hüftarthrose, Hüftgelenkarthrose, Hüftgelenksarthrose, Hüftgelenksentzündung, HWS-Syndrom (www.hws-syndrom.de), Hyperabduktionssyndrom, Hyperästhesie, Hyperalgesie, Hypothenar-Hammer-Syndrom, Hysteralgie,
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X Xiphoidalgie,
Z Zeckenbiß (www.zecken-biss.de), Zehengelenksarthrose, Zephalgie (1), Zephalgie (2), zentrales Schmerzsyndrom, zerebraler Insult, zentrale Schmerzsyndrome, Zervikalgie, Zervikalsyndrom, Zervikobrachialgie, Zervikobrachialsyndrom, Zoster-Erkrankung (www.zoster-erkrankung.de), Zoster ophthalmicus (www.zoster-ophthalmicus.net), Zoster oticus (www.zoster-oticus.net), Zosterneuralgie (www.zosterneuralgie.com), Zosterschmerz, Zungenbrennen, Zystitis (www.zystitis.net)

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